智慧醫(yī)療時(shí)代，遠(yuǎn)程單導(dǎo)聯(lián)心電設(shè)備將成為主流
據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，心血管病死亡率居首位，明顯高于腫瘤及其他疾病。心血管疾病在2012年使近1750萬(wàn)人喪命，占全球死亡總數(shù)的31％，也就是每10名死者中就有3名是死于心血管疾病。2017年6月，《中國(guó)循環(huán)雜志》刊登了《中國(guó)心血管病報(bào)告2016》概要。報(bào)告指出，心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，農(nóng)村為45.01%，城市為42.61%。目前全國(guó)心血管病患者約有2.9億，患病率仍處于持續(xù)上升階段，且患者較往年明顯趨于年輕化，發(fā)病次數(shù)更多，猝死概率更高。
如何預(yù)防這些致命風(fēng)險(xiǎn)呢？答案除了日常的健康飲食、規(guī)律作息和積極運(yùn)動(dòng)之外，還有就是持續(xù)的監(jiān)護(hù)。持續(xù)的監(jiān)護(hù)是預(yù)防突發(fā)危險(xiǎn)的有效途徑之一，能在短時(shí)間內(nèi)響應(yīng)，并執(zhí)行救援。甚至實(shí)現(xiàn)提前預(yù)警，防范于未然。智慧醫(yī)療時(shí)代，出現(xiàn)了大量的遠(yuǎn)程單導(dǎo)聯(lián)心電設(shè)備，舉手投足之間，人們就可以看到心電圖情況，完善了智慧醫(yī)療時(shí)代的遠(yuǎn)程心電夢(mèng)：① 替代沿用了100多年的12導(dǎo)聯(lián)心電圖，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)程監(jiān)測(cè)、人工智能（AI）診斷；② 可用這些設(shè)備預(yù)測(cè)和預(yù)防死亡；③ 通過(guò)遠(yuǎn)程心電，可以盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，防患于未然。
單導(dǎo)聯(lián)心電圖是目前智慧醫(yī)療心電領(lǐng)域的熱點(diǎn)，由于現(xiàn)有的濾波手段，可以得到相當(dāng)準(zhǔn)確的單導(dǎo)聯(lián)（Ⅰ導(dǎo)聯(lián)或者Ⅱ?qū)?lián)，有些為模擬導(dǎo)聯(lián)）。其中在單導(dǎo)聯(lián)心電儀行業(yè)中，做的比較好的有浙江荷清研發(fā)的心電監(jiān)測(cè)儀，能夠?qū)崟r(shí)捕捉用戶心電數(shù)據(jù)，在醫(yī)生遇到的部分近似暈厥、心悸原因不明患者的診斷中得到很好地應(yīng)用。
單導(dǎo)聯(lián)心電儀的特點(diǎn)：1）使用便捷、快速，面向普通人用戶，可操作性強(qiáng)。2）能夠提供心律失常的風(fēng)險(xiǎn)判斷的有用信息、以及心率變異度和心室晚電位等有用信息。3）在多導(dǎo)聯(lián)定位診斷基礎(chǔ)上，使用單導(dǎo)聯(lián)能夠用于長(zhǎng)時(shí)間心肌缺血進(jìn)展的跟蹤判斷。4）單導(dǎo)聯(lián)心電記錄波形不適合作為定位診斷根據(jù)。5）目前歐美使用的醫(yī)院外心臟監(jiān)護(hù)全部為單導(dǎo)聯(lián)設(shè)備。
在智慧時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)下，單導(dǎo)聯(lián)心電圖進(jìn)入千家萬(wàn)戶已經(jīng)成為定數(shù)。由于單導(dǎo)聯(lián)必然將成為個(gè)人用戶數(shù)據(jù)的一部分，因此，將單導(dǎo)聯(lián)的心電信息整合入大數(shù)據(jù)、為個(gè)人提供健康與醫(yī)療參考，是一個(gè)方向。例如，通過(guò)間斷采集患者的心電信息，結(jié)合患者的睡眠、久坐/運(yùn)動(dòng)、飲食、活動(dòng)與通勤規(guī)律等數(shù)據(jù)，給患者提供心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、甚至死亡預(yù)測(cè)，從而敦促用戶改變生活作息、積極運(yùn)動(dòng)等，實(shí)現(xiàn)健康長(zhǎng)壽。
在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，遠(yuǎn)程心電和12導(dǎo)聯(lián)心電互為補(bǔ)充，無(wú)法相互取代；單導(dǎo)聯(lián)心電圖的發(fā)展，不是使用戶少去醫(yī)院，而是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，仍然要及時(shí)去醫(yī)院。未來(lái)，以行為模式+心電記錄方式，關(guān)注健康，預(yù)測(cè)疾病。插上大數(shù)據(jù)的翅膀，是心電學(xué)的美好未來(lái)。
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