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監(jiān)護(hù)儀是一種以測(cè)量和控制病人生理參數(shù)，并可與已知設(shè)定值進(jìn)行比較，如果出現(xiàn)超標(biāo)，可發(fā)出警報(bào)的裝置或系統(tǒng)，連續(xù)實(shí)時(shí)觀察監(jiān)護(hù)病人的生理參數(shù)，檢出變化趨勢(shì)，指出臨危情況，供醫(yī)生應(yīng)急處理和進(jìn)行治療的依據(jù)，使并發(fā)癥減到最少達(dá)到緩解并消除病情的目的。監(jiān)護(hù)儀的用途除測(cè)量和監(jiān)護(hù)生理參數(shù)外，還包括監(jiān)視和處理用藥及手術(shù)前后的狀況。

 

監(jiān)護(hù)儀的基本參數(shù)：心電（ECG）、呼吸(RESP)、無(wú)創(chuàng)血壓 (NBP)、血氧飽和度(SpO2)、脈搏(Pluse) 、體溫（ TEMP）。

此外可選的參數(shù)包含：有創(chuàng)血壓(IBP)、呼吸末二氧化碳(EtCO2)、麻醉氣體 (AG)、心輸出量(CO)等等

監(jiān)護(hù)儀臨床應(yīng)用范圍：手術(shù)中、手術(shù)后、外傷護(hù)理、冠心病、危重病人、新生兒、早產(chǎn)兒、高壓氧艙、分娩室等。

監(jiān)護(hù)儀根據(jù)結(jié)構(gòu)分為四類：便攜式監(jiān)護(hù)儀、插件式監(jiān)護(hù)儀、遙測(cè)監(jiān)護(hù)儀、HOLTER（24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖）心電監(jiān)護(hù)儀。

監(jiān)護(hù)儀根據(jù)功能分為三類：床邊監(jiān)護(hù)儀、中央監(jiān)護(hù)儀、離院監(jiān)護(hù)儀（遙測(cè)監(jiān)護(hù)儀）

心電監(jiān)護(hù)儀日常保養(yǎng)維護(hù)

1、儀器安放位置應(yīng)避免陽(yáng)光照射，以免造成機(jī)器內(nèi)異常的溫度升高。

2、儀器應(yīng)放在固定的位置，防止震動(dòng)。

3、使用完畢，對(duì)機(jī)身導(dǎo)線、配件進(jìn)行清潔消毒。

4、定時(shí)檢查儀器是否可正確使用，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

5、各插件，導(dǎo)聯(lián)齊全，位置固定，處于備用狀態(tài)。

6、機(jī)內(nèi)的各種可調(diào)元件不應(yīng)擅自調(diào)節(jié)，以免造成不應(yīng)有的故障影響使用

7、儀器如長(zhǎng)期不用，應(yīng)放于干燥處，蓋好防塵罩

8、監(jiān)護(hù)儀屏幕每周有95%酒精擦拭1 次

9、及時(shí)登記使用，檢查，送修情況

心電監(jiān)護(hù)儀操作流程

1、檢查各個(gè)插口有無(wú)松動(dòng)，接通電源，打開(kāi)監(jiān)護(hù)儀開(kāi)關(guān)，檢查儀器性能，選導(dǎo)聯(lián)、選監(jiān)護(hù)模式，檢查儀器工作是否正常。

2、皮膚準(zhǔn)備（70%酒精擦拭皮膚）

3、連接電極，粘貼電極片，正確固定。

標(biāo)準(zhǔn)五導(dǎo)聯(lián)：

RA——右鎖骨中線下緣靠近右肩

LA——左鎖骨中線下緣靠近左肩

RL——右季肋部

LL—— 左季肋部

VV——胸壁上

 

標(biāo)準(zhǔn)三導(dǎo)聯(lián)

 

R（右臂）電極——鎖骨下，靠近右肩

L（左臂）電極——鎖骨下，靠近左肩

F（左腿）電極——左下腹

 

4、連接血壓袖帶

    選擇合適的袖套

    不要在有靜脈輸液或插管的肢體上安裝袖套

5、連接血氧飽和度探頭，夾血氧探頭至手指或腳趾

    探頭線應(yīng)該置于手背 (指甲面朝向) 或腳掌上

6、體溫探頭夾緊于病人腋下

7、調(diào)節(jié)報(bào)警參數(shù)：心率、血壓、脈搏、呼吸、血氧

6、檢測(cè)病人并記錄